京津冀加速医 ;ト 下层医院压力增添
2020-05-19

石家庄市参保职员在京津30家医疗机构住院,执行就医地医保目录、执行石家庄市省属三级医疗机构住院报销待遇,实现与石家庄市住院医保报销同标准、同待遇 。另外,通常加入石家庄市城镇职工和城乡住民正常参保职员到北京、天津的30家医院就医的,无需石市定点医院转诊证实,仅在参保地的经办机构平台治理挂号备案手续,就可以凭社会包管卡就医 。

从石家庄市异地就医备案事项来看,切合异地结算职员规模包括异地安顿退休职员、异地栖身职员、异地恒久事情(务工)职员、异地转诊转院职员,其中,前“三类"职员需允许备案半年内稳固换异地就医地 。

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一、天下统一高效的大医保名堂呼之欲出

“必需认可,这关于患者、医保、医院、社会都是好事 。”关于30家京津冀互认医保定点医疗机构这一做法,医改专家陕西省山阳县卫健局副局长徐毓才这样说 。

他以为,关于患者,利便了就诊报销 ;关于医保有利于优质资源共享 ;有利于增进形玉成国统一高效一盘棋的大医保名堂,有利于医保信息化升级 ;关于医院,可以形成起劲有序的竞争名堂,增进能力提升 ;关于社会,有利于相助共济 。

但这也意味着需要医保、医院起劲提高治理、效劳水平,徐毓才强调 。


二、医保异地互认或造成医疗资源挤兑

京津冀等地区加速医保异地结算等增进看病自由的医保政策,是否将会对石家庄下层医疗带来挑战?原广东省卫生厅副厅长、巡视员廖新波表达了几点解读:

“其一,彻底放宽看病自由,关于投保者来说虽然是最好不过的 。”廖新波以为异地看病,按外地价报销,这种政策有利有弊 。一方面,彻底放宽看病自由,有利于投保者 。另一方面,他以为像石家庄这样的省级都会的医疗水平,可以处置惩罚绝大大都的疾病,非特殊情形,石家庄外地人大可不必“用足政策”破费更多的时间和用度去北京、天津看病 。

“其二,异地看病可以考量异地的医疗水平 。”廖新波以为,异地看病既可以增进异地的手艺施展,也可以促使外地手艺的提升 。别的异地看病在一定水平上也可以审核外地政府办医能力与绩效 。

“其三,从某种水平上(异地医 ;ト希┛赡苤ひ斓匾搅评┱,同时挤兑外地黎民的医疗资源,加大异地的财务肩负 。”廖新波以为,异地医 ;ト显谝欢ㄋ缴匣嶂ひ斓匾搅评┱ 。

而医疗扩张之后,由于政府的种种审核指标,有的地方照旧政府资金泉源的指标 ?赡芑嵛烁婵⒅副甓浩鹛搅,小病大治等不良行为,而这种行为一定给政府的财务和社会医保带来重大的破费 。

“其四,只有建设在‘签约医生制度’下的异地看病,才是最有用的看病 。”廖新波以为若是彻底的无约束的异地看病,在信息不可互联互通的时间,会增添无效看病的用度,疾 。到。┲卫淼挠枚,倒运于下层医疗的生长,也倒运于国家强下层、 ;镜幕疽搅普铰 。

“其五,这是对医联体的再次磨练 。”廖新波以为现在的医联体现实上并没有达预想的效果 。他以为一些“拉郎配”的医联体是形式主义的,倒运于病人自行或转诊到最合适的医疗机构,倒运于有用看病 。

另外,由于医联体修建新的抵御体外医疗“入侵”的栅栏,形成各自“联防联控”,虽然医联体内也不可互联、互通、互认、互惠,并非这么“坚如盘石”,但这种医疗孤岛式医联体一定会受到医保包管下“异地看病”的强烈攻击 。


京津冀加速医 ;ト 下层医院压力增添

石家庄市参保职员在京津30家医疗机构住院,执行就医地医保目录、执行石家庄市省属三级医疗机构住院报销待遇,实现与石家庄市住院医保报销同标准、同待遇 。另外,通常加入石家庄市城镇职工和城乡住民正常参保职员到北京、天津的30家医院就医的,无需石市定点医院转诊证实,仅在参保地的经办机构平台治理挂号备案手续,就可以凭社会包管卡就医 。

从石家庄市异地就医备案事项来看,切合异地结算职员规模包括异地安顿退休职员、异地栖身职员、异地恒久事情(务工)职员、异地转诊转院职员,其中,前“三类"职员需允许备案半年内稳固换异地就医地 。

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一、天下统一高效的大医保名堂呼之欲出

“必需认可,这关于患者、医保、医院、社会都是好事 。”关于30家京津冀互认医保定点医疗机构这一做法,医改专家陕西省山阳县卫健局副局长徐毓才这样说 。

他以为,关于患者,利便了就诊报销 ;关于医保有利于优质资源共享 ;有利于增进形玉成国统一高效一盘棋的大医保名堂,有利于医保信息化升级 ;关于医院,可以形成起劲有序的竞争名堂,增进能力提升 ;关于社会,有利于相助共济 。

但这也意味着需要医保、医院起劲提高治理、效劳水平,徐毓才强调 。


二、医保异地互认或造成医疗资源挤兑

京津冀等地区加速医保异地结算等增进看病自由的医保政策,是否将会对石家庄下层医疗带来挑战?原广东省卫生厅副厅长、巡视员廖新波表达了几点解读:

“其一,彻底放宽看病自由,关于投保者来说虽然是最好不过的 。”廖新波以为异地看病,按外地价报销,这种政策有利有弊 。一方面,彻底放宽看病自由,有利于投保者 。另一方面,他以为像石家庄这样的省级都会的医疗水平,可以处置惩罚绝大大都的疾病,非特殊情形,石家庄外地人大可不必“用足政策”破费更多的时间和用度去北京、天津看病 。

“其二,异地看病可以考量异地的医疗水平 。”廖新波以为,异地看病既可以增进异地的手艺施展,也可以促使外地手艺的提升 。别的异地看病在一定水平上也可以审核外地政府办医能力与绩效 。

“其三,从某种水平上(异地医 ;ト希┛赡苤ひ斓匾搅评┱,同时挤兑外地黎民的医疗资源,加大异地的财务肩负 。”廖新波以为,异地医 ;ト显谝欢ㄋ缴匣嶂ひ斓匾搅评┱ 。

而医疗扩张之后,由于政府的种种审核指标,有的地方照旧政府资金泉源的指标 ?赡芑嵛烁婵⒅副甓浩鹛搅,小病大治等不良行为,而这种行为一定给政府的财务和社会医保带来重大的破费 。

“其四,只有建设在‘签约医生制度’下的异地看病,才是最有用的看病 。”廖新波以为若是彻底的无约束的异地看病,在信息不可互联互通的时间,会增添无效看病的用度,疾 。到。┲卫淼挠枚,倒运于下层医疗的生长,也倒运于国家强下层、 ;镜幕疽搅普铰 。

“其五,这是对医联体的再次磨练 。”廖新波以为现在的医联体现实上并没有达预想的效果 。他以为一些“拉郎配”的医联体是形式主义的,倒运于病人自行或转诊到最合适的医疗机构,倒运于有用看病 。

另外,由于医联体修建新的抵御体外医疗“入侵”的栅栏,形成各自“联防联控”,虽然医联体内也不可互联、互通、互认、互惠,并非这么“坚如盘石”,但这种医疗孤岛式医联体一定会受到医保包管下“异地看病”的强烈攻击 。