【药品名称】通用名称：注射用头孢哌酮钠
英文名称：Cefoperazone Sodium for Injection
汉语拼音：Zhusheyong Toubaopaitongna
【成份】本品主要成份为：头孢哌酮钠。其化学名称为：(6R，7R)-3-[[(1-甲基-1H-四唑-5-基)硫]甲基]-7-[(R)-2-(4-乙基-2，3-二氧代-1-哌嗪碳酰氨基)-2-对羟基苯基-乙酰氨基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸钠盐。
其结构式为：
分子式：C25H26N9NaO8S2
分子量：667.66
【性状】本品为白色至微黄色结晶性粉末或冻干的块状物或粉末；无臭；结晶性粉末有引湿性，冻干品易引湿。
【顺应症】适用于敏感菌所致的种种熏染如肺炎及其他下呼吸道熏染、尿路熏染、胆道熏染、皮肤软组织熏染、败血症、腹膜炎、盆腔熏染等，后两者宜与抗厌氧菌药团结应用。
【规格】2.0g(按C25H26N9NaO8S2计)
【用法用量】可供肌内注射、静脉注射或静脉滴注。成人常用量：一样平常熏染，一次1～2g，每12小时1次；严重熏染，一次2～3g，每8小时1次。接受血液透析者，透析后应补给1次剂量。成人一日剂量不凌驾9g，但在免疫缺陷病人有严重熏染时，剂量可加大至逐日12g。小儿常用量：逐日50～200mg/kg。分2～3次静脉滴注。制备肌内注射液，每1g药物加灭菌注射用水2.8m1及12%利多卡因注射液1ml，其浓度为250mg/m1。静脉徐缓注射者，每1g药物加葡萄糖氯化钠注射液40ml消融；供静脉滴注者，取1～2g头孢哌酮消融于100～200ml葡萄糖氯化钠注射液或其他稀释液中，最后药物浓度为5～25mg/ml。每1g头孢哌酮的钠含量为1.5mmol(34mg)。
【不良反应】1、皮疹较为多见，达2.3%或以上。2、少数病人尚可爆发腹泻、腹痛、嗜酸粒细胞增多，轻度中性粒细胞镌汰。3、暂时性血清氨基转移酶、碱性磷酸酶、尿素氮或血肌酐升高。4、血小板镌汰、低凝血酶原血症、凝血障碍、出血。凝血酶原时间延伸等可见于个体病例。偶有出血者，可用维生素K预防或控制。5、菌群失调可在少数病人泛起。6、应用本品时代饮酒或接受含酒精药物或饮料者可泛起双硫仑(disulfiram)样反应。
【禁忌】对头孢菌素类过敏及有青霉素过敏休克和马上反应史者禁用本品。
【注重事项】忠言：已有注射用头孢哌酮钠有关的严重出血包括致死情形的报告。需监测出血、血小板镌汰和凝血障碍迹象。若是有不明缘故原由的一连性出血，应连忙停药。少数患者使用本品治疗后泛起了导致凝血障碍的维生素K缺乏，其机制很可能与合成维生素的肠道菌群受到抑制有关，包括营养不良、吸收不良(如肺囊性纤维化患者)、酒精中毒患者和恒久静脉输注高营养制剂在内的患者保存上述危险。有低凝血酶原血症(陪同出血或无出血)的报告。维生素K缺乏会引起出血倾向。应监测上述这些患者以及接受抗凝血药治疗患者的凝血酶原时间，需要时应另外增补维生素K。出血的自力危害因素可能包括有临床意义出血危害增添的损伤或病症，例如近期爆发过脑梗塞(缺血性或出血性)﹔近期有出血的运动性消化性溃疡；自觉性或获得性止血平衡受损的患者；陪同凝血障碍和临床相关出血危害的肝脏疾；系统性合并使用已知影响止血的药物治疗。1、本品治疗婴儿熏染也获较好疗效，但对早产儿和新生儿的研究尚缺乏资料。2、对诊断的滋扰：用硫酸铜法举行尿糖测准时可泛起假阳性反应，直接抗球卵白(Coombs)试验呈阳性反应。产妇临产前应用本品，新生儿此试验亦可为阳性。偶有碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶、血清门冬氨酸氨基转移酶、血清肌酐和血尿素氮增高。3、肝病和(或)胆道梗阻病人，半衰期延伸(病情严重者延伸2～4倍)，尿中头孢哌酮渗透量增多；但肝病、胆道梗阻严重或同时有肾功效减退者，胆汁中仍可获得有用治疗浓度；给药剂量须予适当调解，且应举行血药浓度监测。如不可举行血药浓度监测时，天天给药剂量不应凌驾2g。4、部分病人用本品治疗可引起维生素K缺乏和低凝血酶原血症，用药时代应举行出血时间、凝血酶原时间监测。同时应用维生素K1可避免出血征象的爆发。5、恒久应用头孢哌酮可引起二重熏染。6、交织过敏：对任何一种头孢菌素过敏者对本品也可能过敏。
【孕妇及哺乳期妇女用药】乳汁中头孢哌酮的含量少，哺乳期妇女应用本品时宜暂停哺乳。
【儿童用药】新生儿和早产儿应用本品时，应权衡利弊，审慎思量。
【晚年用药】尚不明确。
【药物相互作用】1、本品与氨基糖苷类抗生素(庆大霉素和妥布霉素)团结应用时对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌的某些敏感菌株有协同作用。2、本品与能爆发低凝血酶原血症、血小板镌汰或胃肠道出血的药物同时应用时，可能引起出血：抗凝药肝素，香豆素或茚满二酮衍生物、溶栓药、非甾体抗炎镇痛药(尤其阿司匹林、二氟尼柳或其他水杨酸制剂)及磺吡酮等。3、本品化学结构中含有甲硫四氮唑侧链，故应用本品时代，饮酒或静脉注射含乙醇药物，将抑制乙醛去氢酶的活性，使血中乙醛积累，泛起嗜睡、幻觉等双硫仑样反应。因此在用药时代和停药后5天内，病人不可饮酒、口服或静脉输入含乙醇的药物。4、本品与氨基糖苷类抗生素联适用药时不可同瓶滴注，因可能相互影响抗菌活性。5、本品与下列药物注射剂有配伍禁忌：阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素B、多西环素、甲氯芬酯、阿马林(缓脉灵)、苯海拉明、门冬酸钾镁、盐酸羟嗪(安太乐)、普鲁卡因胺、氨茶碱、丙氯拉嗪、细胞色素C、喷他佐辛(镇痛新)、抑肽酶等。
【药物过量】本品无特效拮抗药，药物过量时主要给予对症治疗和大宗饮水及补液等。
【药理毒理】头孢哌酮为第三代头孢菌素，对大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、伤寒沙门菌、志贺菌属、枸椽酸杆菌属等肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌有优异抗菌作用，对产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、鼠伤寒杆菌和不动杆菌属等的作用较差。流感杆菌、淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌对本品高度敏感。本品对各组链球菌、肺炎球菌亦有优异作用，对葡萄球菌(甲氧西林敏感株)仅具中度作用，肠球菌属耐药。头孢哌酮对大都革兰阳性厌氧菌和某些革兰阴性厌氧菌有优异作用，懦弱拟杆菌对本品耐药。头孢哌酮对大都β-内酰胺酶的稳固性较差。本品主要抑制细菌细胞壁的合成。
【药代动力学】正常成人肌内注射本品1g后，1～2小时达血药峰浓度(Cmax)，血药峰浓度为52.9mg/L，12小时血中浓度尚有3.3mg/L；静脉注射和静脉滴注本品1g后，马上血药峰浓度划分为178.2mg/L和106.0mg/L，12小时后尚有1.2mg/L和1.5mg/L。头孢哌酮仅能进入炎性脑脊液，化脓性脑膜炎病人静注2g后的脑脊液内药物浓度为0.95～7.2mg/L，为血药浓度的1%～4%。脑脊液中头孢哌酮浓度随脑脊液中卵白含量的增高而增高。本品能透过血-胎盘屏障，足月产妇静脉注射本品1g，2小时后母体血、胎儿脐带血和羊水中的药物浓度划分为52.1mg/L、10.4mg/L和0.9mg/L，胎盘及脐带组织中的药物浓度划分为5.5mg/kg和1.2mg/kg。本品约40%以上从胆汁中倾轧，胆汁中浓度为血药浓度的12倍。本品在前线腺、骨组织、腹腔渗透液、子宫内膜、输卵管等组织和体液中浓度较高，痰液、耳溢液、扁桃体和上颌窦粘膜亦有优异漫衍。本品的卵白团结率高，为70%～93.5%。差别途径给药后的血消除半衰期(t1/2β)约2小时，肾功效严重减退时内生肌酐扫除率<7ml/min或严重肝病伴肝功效减退时，t1/2β将延伸。血液透析可扫除本品。出生时体重低的新生儿t1/2β为2.2小时。本品在体内不代谢，主要经胆汁渗透，严重肝功效损害或有胆道梗阻者，尿中渗透量可达90%。
【贮藏】密闭，冷处(2-10℃)生涯。
【包装】西林瓶装。10支/盒。
【有用期】24个月。
【执行标准】《中国药典》2015年版二部
【批准文号】国药准字H20045065
【生产企业】企业名称：山西sunbet泰盛制药有限公司
生产地点：山西省大同市经济手艺开发区第一医药园区
邮政编码：037300
电话号码：0352—7290991
传真号码：0352—7290990
【药品名称】通用名称：注射用头孢哌酮钠
英文名称：Cefoperazone Sodium for Injection
汉语拼音：Zhusheyong Toubaopaitongna
【成份】本品主要成份为：头孢哌酮钠。其化学名称为：(6R，7R)-3-[[(1-甲基-1H-四唑-5-基)硫]甲基]-7-[(R)-2-(4-乙基-2，3-二氧代-1-哌嗪碳酰氨基)-2-对羟基苯基-乙酰氨基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸钠盐。
其结构式为：
分子式：C25H26N9NaO8S2
分子量：667.66
【性状】本品为白色至微黄色结晶性粉末或冻干的块状物或粉末；无臭；结晶性粉末有引湿性，冻干品易引湿。
【顺应症】适用于敏感菌所致的种种熏染如肺炎及其他下呼吸道熏染、尿路熏染、胆道熏染、皮肤软组织熏染、败血症、腹膜炎、盆腔熏染等，后两者宜与抗厌氧菌药团结应用。
【规格】2.0g(按C25H26N9NaO8S2计)
【用法用量】可供肌内注射、静脉注射或静脉滴注。成人常用量：一样平常熏染，一次1～2g，每12小时1次；严重熏染，一次2～3g，每8小时1次。接受血液透析者，透析后应补给1次剂量。成人一日剂量不凌驾9g，但在免疫缺陷病人有严重熏染时，剂量可加大至逐日12g。小儿常用量：逐日50～200mg/kg。分2～3次静脉滴注。制备肌内注射液，每1g药物加灭菌注射用水2.8m1及12%利多卡因注射液1ml，其浓度为250mg/m1。静脉徐缓注射者，每1g药物加葡萄糖氯化钠注射液40ml消融；供静脉滴注者，取1～2g头孢哌酮消融于100～200ml葡萄糖氯化钠注射液或其他稀释液中，最后药物浓度为5～25mg/ml。每1g头孢哌酮的钠含量为1.5mmol(34mg)。
【不良反应】1、皮疹较为多见，达2.3%或以上。2、少数病人尚可爆发腹泻、腹痛、嗜酸粒细胞增多，轻度中性粒细胞镌汰。3、暂时性血清氨基转移酶、碱性磷酸酶、尿素氮或血肌酐升高。4、血小板镌汰、低凝血酶原血症、凝血障碍、出血。凝血酶原时间延伸等可见于个体病例。偶有出血者，可用维生素K预防或控制。5、菌群失调可在少数病人泛起。6、应用本品时代饮酒或接受含酒精药物或饮料者可泛起双硫仑(disulfiram)样反应。
【禁忌】对头孢菌素类过敏及有青霉素过敏休克和马上反应史者禁用本品。
【注重事项】忠言：已有注射用头孢哌酮钠有关的严重出血包括致死情形的报告。需监测出血、血小板镌汰和凝血障碍迹象。若是有不明缘故原由的一连性出血，应连忙停药。少数患者使用本品治疗后泛起了导致凝血障碍的维生素K缺乏，其机制很可能与合成维生素的肠道菌群受到抑制有关，包括营养不良、吸收不良(如肺囊性纤维化患者)、酒精中毒患者和恒久静脉输注高营养制剂在内的患者保存上述危险。有低凝血酶原血症(陪同出血或无出血)的报告。维生素K缺乏会引起出血倾向。应监测上述这些患者以及接受抗凝血药治疗患者的凝血酶原时间，需要时应另外增补维生素K。出血的自力危害因素可能包括有临床意义出血危害增添的损伤或病症，例如近期爆发过脑梗塞(缺血性或出血性)﹔近期有出血的运动性消化性溃疡；自觉性或获得性止血平衡受损的患者；陪同凝血障碍和临床相关出血危害的肝脏疾；系统性合并使用已知影响止血的药物治疗。1、本品治疗婴儿熏染也获较好疗效，但对早产儿和新生儿的研究尚缺乏资料。2、对诊断的滋扰：用硫酸铜法举行尿糖测准时可泛起假阳性反应，直接抗球卵白(Coombs)试验呈阳性反应。产妇临产前应用本品，新生儿此试验亦可为阳性。偶有碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶、血清门冬氨酸氨基转移酶、血清肌酐和血尿素氮增高。3、肝病和(或)胆道梗阻病人，半衰期延伸(病情严重者延伸2～4倍)，尿中头孢哌酮渗透量增多；但肝病、胆道梗阻严重或同时有肾功效减退者，胆汁中仍可获得有用治疗浓度；给药剂量须予适当调解，且应举行血药浓度监测。如不可举行血药浓度监测时，天天给药剂量不应凌驾2g。4、部分病人用本品治疗可引起维生素K缺乏和低凝血酶原血症，用药时代应举行出血时间、凝血酶原时间监测。同时应用维生素K1可避免出血征象的爆发。5、恒久应用头孢哌酮可引起二重熏染。6、交织过敏：对任何一种头孢菌素过敏者对本品也可能过敏。
【孕妇及哺乳期妇女用药】乳汁中头孢哌酮的含量少，哺乳期妇女应用本品时宜暂停哺乳。
【儿童用药】新生儿和早产儿应用本品时，应权衡利弊，审慎思量。
【晚年用药】尚不明确。
【药物相互作用】1、本品与氨基糖苷类抗生素(庆大霉素和妥布霉素)团结应用时对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌的某些敏感菌株有协同作用。2、本品与能爆发低凝血酶原血症、血小板镌汰或胃肠道出血的药物同时应用时，可能引起出血：抗凝药肝素，香豆素或茚满二酮衍生物、溶栓药、非甾体抗炎镇痛药(尤其阿司匹林、二氟尼柳或其他水杨酸制剂)及磺吡酮等。3、本品化学结构中含有甲硫四氮唑侧链，故应用本品时代，饮酒或静脉注射含乙醇药物，将抑制乙醛去氢酶的活性，使血中乙醛积累，泛起嗜睡、幻觉等双硫仑样反应。因此在用药时代和停药后5天内，病人不可饮酒、口服或静脉输入含乙醇的药物。4、本品与氨基糖苷类抗生素联适用药时不可同瓶滴注，因可能相互影响抗菌活性。5、本品与下列药物注射剂有配伍禁忌：阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素B、多西环素、甲氯芬酯、阿马林(缓脉灵)、苯海拉明、门冬酸钾镁、盐酸羟嗪(安太乐)、普鲁卡因胺、氨茶碱、丙氯拉嗪、细胞色素C、喷他佐辛(镇痛新)、抑肽酶等。
【药物过量】本品无特效拮抗药，药物过量时主要给予对症治疗和大宗饮水及补液等。
【药理毒理】头孢哌酮为第三代头孢菌素，对大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、伤寒沙门菌、志贺菌属、枸椽酸杆菌属等肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌有优异抗菌作用，对产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、鼠伤寒杆菌和不动杆菌属等的作用较差。流感杆菌、淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌对本品高度敏感。本品对各组链球菌、肺炎球菌亦有优异作用，对葡萄球菌(甲氧西林敏感株)仅具中度作用，肠球菌属耐药。头孢哌酮对大都革兰阳性厌氧菌和某些革兰阴性厌氧菌有优异作用，懦弱拟杆菌对本品耐药。头孢哌酮对大都β-内酰胺酶的稳固性较差。本品主要抑制细菌细胞壁的合成。
【药代动力学】正常成人肌内注射本品1g后，1～2小时达血药峰浓度(Cmax)，血药峰浓度为52.9mg/L，12小时血中浓度尚有3.3mg/L；静脉注射和静脉滴注本品1g后，马上血药峰浓度划分为178.2mg/L和106.0mg/L，12小时后尚有1.2mg/L和1.5mg/L。头孢哌酮仅能进入炎性脑脊液，化脓性脑膜炎病人静注2g后的脑脊液内药物浓度为0.95～7.2mg/L，为血药浓度的1%～4%。脑脊液中头孢哌酮浓度随脑脊液中卵白含量的增高而增高。本品能透过血-胎盘屏障，足月产妇静脉注射本品1g，2小时后母体血、胎儿脐带血和羊水中的药物浓度划分为52.1mg/L、10.4mg/L和0.9mg/L，胎盘及脐带组织中的药物浓度划分为5.5mg/kg和1.2mg/kg。本品约40%以上从胆汁中倾轧，胆汁中浓度为血药浓度的12倍。本品在前线腺、骨组织、腹腔渗透液、子宫内膜、输卵管等组织和体液中浓度较高，痰液、耳溢液、扁桃体和上颌窦粘膜亦有优异漫衍。本品的卵白团结率高，为70%～93.5%。差别途径给药后的血消除半衰期(t1/2β)约2小时，肾功效严重减退时内生肌酐扫除率<7ml/min或严重肝病伴肝功效减退时，t1/2β将延伸。血液透析可扫除本品。出生时体重低的新生儿t1/2β为2.2小时。本品在体内不代谢，主要经胆汁渗透，严重肝功效损害或有胆道梗阻者，尿中渗透量可达90%。
【贮藏】密闭，冷处(2-10℃)生涯。
【包装】西林瓶装。10支/盒。
【有用期】24个月。
【执行标准】《中国药典》2015年版二部
【批准文号】国药准字H20045065
【生产企业】企业名称：山西sunbet泰盛制药有限公司
生产地点：山西省大同市经济手艺开发区第一医药园区
邮政编码：037300
电话号码：0352—7290991
传真号码：0352—7290990